Гидроцеле или водянка оболочек яичка у детей симптомы и лечение.

Состояние, при котором в оболочках яичка скапливается жидкость называется гидроцеле (водянка яичка). Гидроцеле в норме встречается в течении первого года жизни у здоровых мальчиков, почти в 10% случаев и, практически всегда, проходит самостоятельно у более чем 80% детей. Это связано с необлитерацией (незарощением) вагинального отростка брюшины — канала, связывающего полость между оболочками яичек с брюшной полостью. Если это сообщение функционирует, то жидкость из полости мошонки поступает в брюшную полость и обратно, такое гидроцеле называется сообщающимся (сообщающаяся водянка оболочек яичка), если жидкость из брюшной полости попала в оболочки яичек и, в какой то момент времени данное сообщение закрылось (произошла облитерация вагинального отростка брюшины), то такое гидроцеле называется осумкованным (изолированным).

Гидроцеле. Диагностика. Осложнения. Тактика.

Диагностика водянки оболочек яичек (гидроцеле) не составляет особого труда: чаще всего родители сами обращаются к детскому урологу-андрологу с жалобами на увеличение объема мошонки с одной стороны, а доктор проводит осмотр ребенка, пальпацию мошонки, при которой выявляет избыток жидкости в оболочках яичек. Диференциальная диагностика проводится с пахово-мошоночной крыжей, кистой семенного канатика больших размеров, поэтому на втором этапе диагностики проводится УЗИ мошонки для уточнения диагноза, размеров, формы.

Осложнения и последствия.

• Полная или частичная необлитерация вагинального отростка брюшины является причиной врожденного гидроцеле и пахово-мошоночной грыжи, поэтому опасность формирования последней является частым осложнением.
• Сдавление жидкостью органов мошонки в течении длительного времени нарушают условия сперматогенеза и, как следствие, гидроцеле может стать причиной бесплодия.
• При больших размерах гидроцеле у ребенка может возникнуть болевой синдром, который вызывает значительный дискомфорт, особенно при физической нагрузки.

До 18-24 месяцев (до года и в течении первых двух лет жизни малыша) данное состояние, если оно не осложняется болевым синдромом, пахово-мошоночной грыжей, не требует хирургического лечения, а только наблюдения: контрольные осмотры детским урологом-андрологом, проведение УЗИ контроля органов мошонки и т. д. После 2,5-3 лет для детей с диагнозом гидроцеле, операция - единственный метод лечения. Методика хирургического лечения гидроцеле зависит от формы гидроцеле, сопутствующей андрологической патологии, от выбора оперирующего доктора, но всегда строго индивидуальна.